Крапивница – что это такое?
Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на слизистых оболочках и кожных покровах образуются волдыри. По статистике, с ним хоть раз сталкивается каждый четвертый человек. Если контакт с аллергеном не будет прекращен, крапивница переходит в хроническую форму.
Виды крапивницы
Крапивница бывает острой и хронической. Первая чаще встречается у детей дошкольного и подросткового возраста. Длится до полутора месяцев. Высыпания на коже могут быть в виде пятен или волдырей (диаметр их нередко превышает 1 см).
Хроническая крапивница длится более полутора месяцев. Обычно она диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Периоды ремиссии периодически сменяются обострениями, что сказывается на размере и количестве пятен на теле.
В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, крапивницу классифицируют на:
- Контактную/аллергическую.
- Уртикарный васкулит (воспаляются стенки мелких сосудов и кожных капилляров).
- Лекарственную.
- Физическую:
- холинергическую;
- дермографическую;
- холодовую;
- вызываемую физическими нагрузками;
- замедленную от давления;
- солнечную;
- аквагенную (реакция кожи на контакт с жидкостями (чистая вода не вызывает реакции);
- вибрационную.
- Идиопатическую (причина проблемы остается невыясненной).
Причины крапивницы
Волдыри на коже и слизистых при крапивнице образуются из-за выброса в кровь гистамина. Под действием аллергических компонентов стенки капилляров становятся более проницаемыми, поэтому жидкость из сосудов свободно поступает в дерму, образуются волдыри.
Вызвать крапивницу могут:
- Медицинские препараты (НПВС, антибиотики).
- Продукты питания (аллергенными считаются: морепродукты, яйца, орехи, рыба, молоко, цитрусовые, какао и др.).
- Контакт с латексом, средствами бытовой химии.
- Грибковые заболевания кожи.
- Тонзиллит, фарингит, синусит.
- Сывороточная болезнь.
- Гипо- и гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
- Стрептококк, иерсинии, стафилококк.
- Укусы насекомых (шершней, ос, пчел, реже — комаров).
- Паразиты.
- Стресс.
Риск заболеть крапивницей существенно возрастает, если:
- Помимо склонности к аллергическим реакциям, у больного бронхиальная астма, ринит.
- Пациент болеет инфекцией верхних либо нижних дыхательных путей.
- Имеются болезни ЖКТ, опухолевые новообразования.
- Изменились климатические условия (при смене места жительства).
- Больной долгое время пребывал на холоде, под прямыми солнечными лучами.
Симптомы крапивницы
Среди главных симптомов крапивницы:
- покраснение кожи;
- появление на любых участках тела красных пятен (будто от контакта с крапивой);
- образование волдырей (их можно увидеть, посмотрев на фото крапивницы);
- зуд, жжение кожных покровов;
- исчезновение высыпаний в течение одних суток.
Если говорить более подробно об уникальных признаках разных видов крапивницы, то:
- При дермографической форме волдыри образуются по ходу расчесов.
- При нервной форме сыпь занимает большие участки тела и проходит через полчаса. При этом могут наблюдаться обмороки, головокружение, повышенное потоотделение.
- При холодовой крапивнице волдыри возникают именно во время пребывания на холоде. После согревания они очень быстро бесследно исчезают. Присутствует риск развития отека Квинке.
- При солнечной форме кожа покрывается пятнами в первые минуты нахождения под прямыми солнечными лучами. Возможны обмороки, обструктивная болезнь легких, гипотония.
- При контактной форме волдыри появляются только на тех участках, которые контактировали с аллергеном.
Опасные симптомы крапивницы
Анафилактический шок — это самый опасный симптом крапивницы, способный привести к летальному исходу.
Заподозрить его развитие можно по следующим признакам:
- отек шеи, языка;
- резкое снижение артериального давления;
- сильные боли в животе;
- обморочное состояние;
- чувство нехватки воздуха, осиплость голоса.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика крапивницы
Поставить предварительный диагноз врач может сразу после осмотра кожных покровов пациента. Пятна, появляющиеся на теле при крапивнице, сложно спутать с другой кожной патологией.
Но, чтобы исключить ошибку, установить причину болезни и назначить максимально эффективное лечение, больному дополнительно назначаются анализы:
- Общий анализ крови. Делается для того, чтобы понять, нет ли анемии, не повышена ли скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и, таким образом, исключить/подтвердить наличие иммунных или воспалительных процессов.
- Анализ кала. Показан для обнаружения паразитов как причины аллергической крапивницы.
- Функциональные печеночные пробы. Определяют работу органа, исключают его болезни.
Также в ходе диагностики обычно проводится исследование функций щитовидки, чтобы выяснить, не вызвана ли болезнь гипер- либо гипотиреозом.
Для выявления аллергена, являющегося виновником крапивницы, пациенту рекомендуется сделать кожные аллергопробы или сдать кровь из вены.
Лечение крапивницы
Крапивница не считается опасным заболеванием, если она не связана с отеком Квинке и удушьем.
Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если:
- больной начинает задыхаться;
- у него отек языка/глотки;
- крапивница не поддается лечению в домашних условиях.
Чтобы лечение крапивницы было максимально эффективным, нужно прекратить негативное воздействие на организм аллергена. Здесь все зависит от причины заболевания. Так, если речь идет о солнечной форме, нужно уйти с палящего солнца, если о холодовой — уйти с холодного воздуха в теплое помещение. Если провокатором сыпи стал лекарственный препарат, его нужно прекратить принимать и выпить какой-либо энтеросорбент. Также важно сразу принять антигистаминный препарат.
Это может быть:
- "Зодак", Зиртек";
- "Лоратадин";
- "Аллергозан", "Супрастин";
- "Парлазин";
- "Эбастин" и др.
Если антигистаминные средства не обеспечивают улучшения состояния пациента в течение суток, следует принять гормональные таблетки — "Преднизолон" или "Дексаметазон".
Местно очаги крапивницы можно обработать мазями:
- Негормональными ("Совентол", "Фенистил гель", "Псило-бальзам").
- Гормональными ("Синафлан", "Флуцинар", "Латикорт", "Гидрокортизон", "Фторокорт", "Адвантан", "Афлодерм", "Кловейт", "Локоид", "Дермовейт").
Иммунодепрессанты (например, "Циклоспорин") показаны больным тяжелой формой аутоиммунной крапивницы и при неэффективности антигистаминных лекарств.
Народное лечение крапивницы
Устранить симптомы острой крапивницы помогают следующие отвары:
- 50 г листьев крапивы залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Смачивать ткань в отваре и прикладывать к воспаленной коже.
- 50 г малиновых корней залить 2 стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настаивать 1 час. Принимать отвар внутрь по 100 мл 5-6 раз в день.
При хронической форме крапивницы помогает рецепт:
- Смешать в равных пропорциях чистотел, череду, шалфей, ромашку, валериану. 5 ст.л. сбора залить литром кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Полученный отвар добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры — 15 минут. Повторять ее нужно каждый день на протяжении недели.
При аллергической крапивнице следует измельчить корни болотного аира и принимать их по 1/2 ч.л. раз в день, запивая водой. Также помогает зверобойное масло. Им рекомендуется протирать воспаленные участки кожи.
Бороться с нервной крапивницей можно с помощью смеси из валерианы и боярышника. По 30 капель данных составов добавить в воду и выпить перед сном. Эффективен и настой мяты. Его можно готовить до устранения острой симптоматики вместо обычного черного чая.
Если крапивница часто рецидивирует, можно прибегнуть к помощи шишек хмеля, корней валерианы и мелиссы. Для этого нужно смешать по 1 ст.л. каждого из названных видов растительного сырья, залить смесь стаканом кипятка и настоять. Через час процедить. Принимать трижды в день по полстакана.
Диета при крапивнице
Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина.
К ним относятся:
- кофе, шоколад, мед;
- цитрусовые, орехи;
- продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
- молоко, куриные яйца;
- сдоба, майонез, грибы, горох;
- курица, специи, уксус;
- соя, бобы, ананасы и некоторые другие.
От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.
Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.
Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:
- После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
- Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.
Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.
Чем опасна крапивница
Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку. При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.
У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами. У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.
Важно знать, что крапивница может являться симптомом другого, более тяжелого заболевания — онкологии.
Профилактика крапивницы
Специальных мер, не позволяющих возникнуть крапивнице, нет.
Минимизировать риск развития болезни помогают:
- Ведение пищевого дневника (в него необходимо записывать все, что было съедено за день, и свое самочувствие).
- Исключение контактов с потенциально опасными аллергическими составами (продуктами, лекарствами, низкими/высокими температурами и пр.).
- Предварительная покупка антигистаминных средств от крапивницы. Аллергологи рекомендуют всем людям, у которых хоть раз была аллергия, держать под рукой таблетки типа "Супрастина", "Зиртека", "Парлазина" и др. Если выпить их при первых симптомах патологии, можно избежать осложнений.
- Ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей (обеспечивает качественный воздухообмен и позволяет избежать дополнительного раздражения кожных покровов).
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Исключение из рациона аллергенных продуктов.
- Грамотное и своевременное лечение хронических заболеваний.