Метаплазия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Метаплазия – что это такое?

Метаплазия – это патологический процесс преобразования одного типа тканей в другой, отличающийся функционально и морфологически.

Согласно установленной классификации, заболевание бывает следующих видов:

• Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют:
  • желудочную метаплазию;
  • кишечную метаплазию;
  • метаплазию пищевода.
• Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
• Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Также метаплазия может быть:

• Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
• Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации).

Причины метаплазии

Причины метаплазии многообразны.

Это могут быть:

• Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
• Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
• Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
• Изменение местных и функциональных условий среды.

В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием (особенно, если поражен эпителий), нарушает физиологические функции тканей.

Симптомы метаплазии

Симптомы метаплазии зависят от того, в слизистых оболочках какого органа происходят патологические изменения.

При метаплазии желудка, кишечника, больной жалуется на:

• тошноту;
• рвоту;
• ухудшение аппетита;
• дискомфорт в эпигастральной области.

Если речь о цервикальной эктопии шейки матки с плоскоклеточной метаплазией, женщина может заметить:

• выделения с примесью крови между месячными;
• отеки ног;
• аномальные кровотечения;
• кровянистые выделения после полового акта;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Когда метаплазия поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, возникают такие симптомы, как:

• мочевая срочность;
• неприятный запах мочи;
• боль во время мочеиспускания;
• увеличение частоты мочеиспускания;
• постоянная жажда;
• примеси крови в моче;
• повышение температуры тела.

Вне зависимости от того, с каким органом возникли проблемы, пациенту важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно понять, есть ли данное заболевание, больной не может.

Диагностика метаплазии

Стандартная диагностика метаплазии включает в себя:

• Опрос больного, уточнение симптомов.
• Осмотр состояния слизистых оболочек.
• Сдачу общего анализа крови и мочи
• Микробиологическое исследование.

Если есть подозрения на метаплазию кишечника, желудка, дополнительно используется методика хромоэндоскопии, проводится гистологическое исследование.

В ходе диагностики метаплазии шейки матки в обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков, биопсия для определения гистологического типа тканей.

Лечение метаплазии

Лечение кишечной метаплазии осуществляется хирургическим и медикаментозным способами.

Пациенту назначаются препараты:

• уничтожающие хеликобактерии (антибиотики);
• обеспечивающие профилактику рака;
• устраняющие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• нормализующие кишечную микрофлору;
• улучшающие работу иммунной системы.

При очаговой кишечной метаплазии важно правильно питаться. Отказаться от употребления острых, жареных и соленых блюд, молока, кофе, газированных напитков, алкоголя. Рацион на время лечения следует обогатить достаточным количеством фруктов и овощей, кашами. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.

Лечение метаплазии мочевого пузыря всегда комплексное. Оно нацелено на устранение патогенетических факторов. Врач может прибегать к помощи иммуномодулирующей, гормонозаместительной и антибактериальной терапии. Антибиотики при метаплазии мочевого пузыря подбираются с учетом результатов микробиологического исследования, после того как будет выявлен патогенный возбудитель.

При метаплазии матки, шейки матки применяются лекарства, позволяющие устранить первичную болезнь. Важно, чтобы женщина наблюдалась у гинеколога и каждые три месяца проходила осмотр на гинекологическом кресле. Это позволит предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный (рак).

Опасность метаплазии

В некоторых ситуациях при воздействии на организм больного неблагоприятных факторов метаплазия может трансформироваться в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Профилактика метаплазии

Специальных профилактических мер, позволяющих избежать развития метаплазии слизистых оболочек, не существует.

Врачи рекомендуют пациентам:

• Грамотно лечить острые и хронические заболевания.
• Хорошо питаться.
• Ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, сдавать анализы. Женщинам следует раз в год проходить осмотр на гинекологическом кресле, заранее планировать беременность, исключить аборты.
• Вести активный образ жизни.