Панкреатит – что это такое?
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сбой в работе железы и становится причиной нарушения процесса оттока пищеварительных соков в кишечник. В результате пищеварительные соки с высоким содержанием ферментов накапливаются и оказывают разрушающее действие на структуру железы.
Ферменты пищеварительного сока могут разрушать не только поджелудочную железу, но и находящиеся рядом органы, что может привести к тяжелым последствиям.
Причины развития панкреатита
Стимулом к началу панкреатита может послужить даже такой на первый взгляд незначительный фактор, как неправильное питание.
Кроме этого, существуют и другие причины возникновения панкреатита:
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- белковая недостаточность;
- различные гормональные дисбалансы в организме;
- некоторые заболевания желчного пузыря и желчных путей;
- метаболический ацидоз;
- токсины;
- инфекции;
- травмы;
- чрезмерно острая, жирная и жареная пища;
- постоянные стрессы;
- беременность;
- лечение антибиотиками;
- мочекаменная болезнь;
- аллергические реакции.
Это неполный перечень причин, вызывающих панкреатит, но в нем приведены наиболее распространенные факторы. Стать причиной развития заболевания может множество состояний организма, а также сочетание различных неблагоприятных условий.
Виды панкреатита
Врачи различают три вида панкреатита. Каждая из форм этого заболевания имеет собственные причины развития, группу риска и методы лечения.
Не все формы развиваются непосредственно в поджелудочной железе, но все они с ней связаны:
- Острый панкреатит – представляет собой осложнение, которое может развиться после отравления, злоупотребления алкоголем, эпидемического паротита. Главной характеристикой заболевания служит его резкое развитие. Состояние больного быстро ухудшается, а в поджелудочной железе происходят изменения, которые без должного лечения станут необратимыми.
- Хронический панкреатит – развивается на фоне постоянных перееданий, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, болезней двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, а также некоторых видов аутоиммунных заболеваний. Нередко хронический панкреатит наступает после отсутствия лечения при острой стадии этого заболевания.
- Реактивный панкреатит – может возникнуть по причине наличия острой формы заболевания одного из органов пищеварительной системы. Картина симптомов и развитие заболевания приближены к острой форме.
Панкреатит – это заболевание, которое развивается по фазам. Существует классическая система разделения фаз по типу происходящих в железе процессов и распространению заболевания.
Её краткая форма с хронологической разбивкой будет выглядеть следующим образом:
- ферментативная фаза – развивается в течение 3-5 суток от начала заболевания и накопления ферментов в железе;
- реактивная фаза – начинается с 6 и длится приблизительно до 14 суток от начала болезни;
- секвестрационная фаза – начинается с пятнадцатых суток;
- фаза исхода – в эту фазу заболевание переходит минимум через полгода после своего начала.
Симптомы панкреатита
Каждая из форм заболевания имеет собственные симптомы, картину течения болезни и методы лечения, поэтому рассматривать их следует отдельно.
Симптомы острого панкреатита
Острая форма панкреатита является тяжелым состоянием, но достаточно плохо поддается диагностике. Причина в том, что она имеет смазанную картину симптомов, и для постановки точного диагноза требуется проведение соответствующих исследований.
В список основных симптомов входят:
- тошнота и рвота;
- быстрое снижение веса пациента;
- метеоризм;
- ломкость волос;
- шелушение и сухость кожи;
- белый налет на языке;
- сильные боли в области поджелудочной железы.
Такие симптомы не являются показательными для панкреатита, поскольку они появляются при большинстве заболеваний пищеварительной системы, поэтому для постановки диагноза обязательно потребуется ряд тестов и анализов, которые могут подтвердить или опровергнуть подозрение на панкреатит.
Симптомы хронического панкреатита
Основной симптом хронического панкреатита тот же, что и при его острой форме – боль в зоне поджелудочной железы. Однако при хронической форме развития заболевания она может быть не так четко выражена. Эта форма панкреатита не только достаточно трудна для диагностики, но и протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях хронический панкреатит маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
К симптомам этой формы можно причислить:
- экзокринную недостаточность;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- формирование псевдокист;
- механическую желтуху.
Симптомы реактивного панкреатита
Симптомы реактивной стадии панкреатита похожи на клиническую картину острой формы заболевания. Они также свойственны многим заболеваниям желудка и поджелудочной железы, поэтому требуют дополнительных тестов для постановки диагноза.
К симптомам этой формы относятся:
- изжога;
- метаболизм;
- отвращение к жирным продуктам питания и непереносимость их запаха;
- боли в подреберье;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита.
Наличие одного или нескольких их этих симптомов в течение двух-трех дней подряд должно насторожить больного и стать поводом для визита к врачу. Сама по себе реактивная стадия не несет большой опасности для организма, поскольку не является тяжелой формой заболевания. Она сигнализирует о нарушениях в работе поджелудочной железы. Но при отсутствии лечения и продолжении ведения больным неправильного образа жизни реактивная стадия вполне может перейти в острую или хроническую.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика панкреатита
Для постановки диагноза при подозрении на панкреатит и назначения соответствующего лечения требуется проведение следующих исследований:
- биохимический анализ крови;
- химический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- УЗИ;
- рентгенография органов пищеварения;
- гастероскопия;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- томография;
- анализ кала;
- холецистохолангиография.
Лечение панкреатита
Как и картина симптомов панкреатита, лечение заболевания зависит от его формы.
Лечение острой формы панкреатита
Больные острой формой панкреатита нуждаются в госпитализации, контроле состава крови, уровня ферментов и других показателей, важных для лечения заболевания. Во время лечения основной задачей считается подавление секреции поджелудочной железы, поскольку это может приостановить накопление ферментов.
Для лечения панкреатита в этой форме применяются:
- лечебный голод;
- прием щелочного раствора каждые два часа;
- электрофорез;
- модулированные токи синусоидального типа;
- лечение ингибиторами ферментов. Наиболее распространенные препараты: контрикал, трасилол, гордокс;
- периферические М-холинолитики, чаще всего в виде препарата гастроцепин;
- антацидные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы «протоновой помпы», которые помогают снизить кислотность желудочного сока.
Лечение хронического панкреатита
Лечение хронической формы панкреатита требует менее радикальных решений, проводится консервативно и чаще всего амбулаторно, но оно подразумевает строгие рамки ограничений в питании и перечень лекарственных препаратов, которые помогут наладить работу поджелудочной железы.
В целом лечение выглядит следующим образом:
- назначение диеты №5 по Певзнеру на неделю;
- коррекция работы железы;
- прием обезболивающих препаратов;
- меры предупреждения развития осложнений и перехода панкреатита из хронической в острую форму.
Диета при панкреатите поджелудочной железы
Диета при панкреатите играет одну из самых важных ролей в лечении. Диета №5 разработана в двух вариантах – один из них применяется во время обострений заболевания, а второй предназначен для периодов ремиссии.
Примерное меню диеты при панкреатите поджелудочной железы выглядит так:
- хлеб пшеничный первого и второго сорта – подсушенный или вчерашней выпечки, сухари;
- супы из овощей, кроме белокочанной капусты. Овсяная, манная, гречневая каши, вермишель. Разрешены овощные пюре, протертые овощи, но без овощного отвара;
- мясо сортов с минимальным содержанием жира – курица, телятина, говядина, индейка. Рекомендуется в отварном, протертом виде. Можно есть при панкреатите котлеты, фрикадельки, рулеты без жира;
- нежирные сорта рыбы (судак, щука, сиг, треска). Рыбу можно употреблять в паровом, протертом и отварном видах; разрешен некислый обезжиренный творог в цельном виде, в форме творожной пасты или пудингов;
- запрещены следующие виды овощей: белокочанная и красная капуста, редиска, репа, щавель, лук, брюква, редька;
- разрешены остальные виды овощей в вареном виде или приготовленные на пару;
- разрешены каши из риса, овсяной и гречневой круп, домашняя лапша, макароны, приготовленные на пару или вареные;
- спелые и некислые яблоки, сухофрукты в виде компотов и просто запеченные;
- молочные, сладкие соусы, фруктово-ягодные;
- запрещены пряности;
- некрепкий чай с минимальным содержанием сахара, отвар из шиповника полусладкий;
- несоленое сливочное масло в небольшом количестве.
Диета при панкреатите исключает жирное, жареное, острое и другие тяжелые для переваривания и требующие большого количества ферментов продукты. Питание при панкреатите должно быть сдержанным, не включать слишком сладкие, кислые, соленые продукты.
Лечение панкреатита народными средствами
До постановки диагноза, а также по рекомендации врача лечение хронического панкреатита может осуществляться с применением народных методов.
Для этого могут использоваться следующие виды отваров и средств:
- отвары трав чистотела, кукурузных рылец, плодов аниса, корня одуванчика, горца. Одна столовая ложка такого отвара кладется на 0,5 л воды и кипятится 3 минуты, после чего отвару дают остыть. Процеженный отвар можно приниматьтри раза в день по 50 мл за полчаса до еды. Курс лечения травяным отваром длится не более двух недель;
- сок из картофеля. Из вымытого и очищенного картофеля отжимается сок примерным объемом 150 мл. Сок можно пить за полчаса до приема пищи три раза в день. Для каждого приема требуется готовить свежую порцию сока, хранить его нельзя;
- отвар калины – свежая калина заливается теплой кипяченой водой (не кипятком) в пропорции одна столовая ложка ягод на 300 мл воды. Плоды измельчают до того, как они пустят сок. Затем в напиток добавляют одну чайную ложку меда и выпивают. Употреблять напиток можно три раза в день курсами по 30 дней с перерывами на 2 недели;
- мятный чай с медом – в настой перечной мяты добавляют ложку чайную меда на 300 мл кипятка и пьют два раза в день вместо обычного чая. Напиток имеет желчегонный эффект и способствуют выведению ферментов из поджелудочной железы;
- масло шиповника – в течение 10 дней больному разрешается принимать по одной чайной ложке шиповника в день. Перерыв после курса должен быть не менее 2 месяцев, после чего курс можно повторить;
- отвар из кабачков – 100 г кабачка светлого сорта нарезаются и заливаются 400 мл воды. Затем их следует в течение 40 минут варить на медленном огне, не накрывая при этом крышкой. После 40 минут кабачок вынимают и разминают до состояния каши, снова возвращают в отвар. Смесь перемешивается. Выпивать готовый отвар следует в два приема. Принимать такой напиток можно ежедневно в течение длительного времени;
- гречневая крупа с молочной сывороткой – вымытая и высушенная гречневая крупа измельчается в порошок. Затем следует вскипятить свежую молочную сыворотку. Программа лечения будет следующей: в первый день в литре сыворотки кипятят один стакан гречневого порошка. Затем массу принимают, перемешивая каждый раз, по столовой ложке в час. В первый день нельзя есть, можно пить только воду без газа. На второй и третий день повторяются процедуры первого дня. На четвертый день сыворотка заливается молоком с жирностью 2,5%. Принимать смесь можно любыми порциями в течение дня в удобное время. На пятый день повторяется программа четвертого дня. На шестой день следует принимать гречневую кашу с молоком вместо завтрака и ужина. В течение дня можно есть любую пищу диеты №5. Программа шестого дня повторяется в течение следующих 10 дней. Лечебный курс можно проводить 2-3 раза в год.
Лечение панкреатита таблетками
Нельзя забывать о том, что народные методы лечения могут служить только дополнением к курсу медикаментозных средств, назначаемых врачом. Как правило, для лечения панкреатита используются антибиотики широкого спектра действия, ингибиторы «протонной помпы» и проводится заместительная терапия ферментными препаратами, среди которых чаще других назначается панкреатин.
Опасность
- пакреонекроз;
- сахарный диабет;
- образование кист, свищей, гнойников в ткани железы, которые могут перерасти в гнойный перитонит;
- преобразование в злокачественную опухоль.
Группа риска
Лица, злоупотребляющие спиртным, те, кто не придерживается здорового режима питания.