Стеноз пищевода — что это такое?
Стеноз пищевода представляет собой заболевание, при котором уменьшается диаметр просвета пищевода вследствие рубцов, травм или других причин. Данная проблема встречается у людей среднего и старшего возраста, а также у новорожденных. Характерными признаками заболевания являются боль в области пищевода, частая и неприятная отрыжка, кровотечение и рвота.
Существует несколько стадий стеноза пищевода:
- первая: диаметр пищевода сужается на 9-11 мм;
- вторая, при которой диаметр пищевода уменьшается на 6-8 мм;
- третья степень, когда диаметр пищевода на уровне стеноза составляет 3-5 мм;
- четвертая, когда просвет пищевода сужен на 1-2 мм.
Причины
Основными причинами стеноза пищевода являются такие факторы:
- эмбриональный порок развития пищевода;
- заболевание любого органа пищеварительной системы;
- рубцующиеся язвы, в частности, провоцируют возникновение рубцового стеноза пищевода;
- токсикоз при беременности;
- анорексия;
- булимия;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- скарлатина;
- сифилис;
- травмы пищевода;
- лучевая терапия;
- возникновение доброкачественных опухолей;
- рак пищевода;
- сдавливание пищевода увеличенными лимфоузлами, опухолями и т.д.
Симптомы стеноза пищевода
Симптомы стеноза пищевода выглядят так:
- частые срыгивания новорожденного;
- обильное слюноотделение у ребенка;
- выделение слизи из носа у новорожденного;
- расстройство функции глотания (дисфагия) у ребенка;
- загрудинная боль у взрослого;
- рвота;
- приступы кашля или удушья;
- обильные срыгивания после каждого приема пищи;
- боли в области пищевода;
- аспирационная пневмония;
- опухоли в области стриктуры;
- спонтанные или травматические разрывы пищевода.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Диагностика стеноза пищевода предполагает принятие таких мер:
- осмотр у гастроэнтеролога;
- осмотр новорожденного у педиатра;
- эндоскопическое обследование системы пищеварения;
- рентгенографическое обследование системы пищеварения;
- эзофагоскопия;
- эндоскопическая биопсия для выявления язвенных и опухолевых образований.
Главная задача специалиста при диагностике стеноза пищевода – исключить фарингит, наличие инородных тел в пищеводе или дивертикулы пищевода, которые сходи по симптоматике с описываемым заболеванием.
Лечение стеноза пищевода
Лечение стеноза пищевода предполагает следующие манипуляции:
- регулярное посещение гастроэнтеролога;
- щадящая диета, включающая в себя употребление жидкой и полужидкой пищи;
- прием антацидных, вяжущих средств;
- бужирование;
- баллонная дилатация;
- эндоскопическое рассечение электрохирургическими инструментами при лечении рубцового стеноза пищевода;
- эндопротезирование пищевода с помощью установки в его просвет саморасширяющегося стента;
- резекция участка сужения;
- эзофагопластика (замещению резецированного участка желудочным или кишечными трансплантатами);
- гастростомия, направленная на осуществление энтерального питания.
Опасность
Результативность лечения стеноза зависит от причин, которые вызвали развитие данного заболевания. При лечении доброкачественных опухолей и начальных стадий стеноза прогноз выздоровления – благоприятный.
Профилактика
Профилактические меры при стенозе пищевода предполагают такие действия:
- терапия эзофагитов, гастритов и других заболеваний пищеварительной системы;
- исключение травм пищевода инородными телами, агрессивной химией, медицинскими инструментами;
- правильное и регулярное питание.
