Нужен хороший врач, клиника, медицинская услуга или диагностическое исследование? Ищите и записывайтесь онлайн, – это удобно и быстро.

Дисфункциональное маточное кровотечение — причины, симптомы, диагностика, лечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — что это?

Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

  • дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

  • овуляторными;
  • ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.


Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

  • смена климата;
  • интоксикационные отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • аборты;
  • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.


Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

  • Кровянистые выделения из половых путей появляются вне менструаций. Их цвет может быть от красного до темно-бордового. Могут быть обильными, содержать сгустки.
  • Перед кровотечением возможна задержка менструации на несколько недель (до одного месяца).
  • Продолжительность менструации увеличивается на 3-4 дня, выделения в «добавочный период» мажущие.
  • Менструальный цикл не регулярный.
  • Женщина жалуется на повышенную утомляемость, головокружения, бледность кожи.

В период пременопаузыдисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

  • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
  • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
  • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
  • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

  • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
  • гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

  • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
  • гистероскопию;
  • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.


Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон.

Это могут быть:

  • Нон-овлон;
  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

  • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
  • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.


Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание.

В ювенильный период оно может привести к:

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы.


Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

  • регулярном посещении врача-гинеколога;
  • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
  • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
  • исключении абортов;
  • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • ведении менструального календаря;
  • правильном питании.

Врачи лечащие дисфункциональное маточное кровотечение в Владикавказе

  • Фото врача: Хоранова Виктория Маратовна
    • Гинеколог.
    • Стаж 24 года, врач высшей категории.
    • Можно вызвать на дом
    • Первичный прием — от 2000 руб.

    Диагностика и лечение бесплодия(различной этиологии). Воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путем. Эрозия шейки матки. Климактерические нарушения. Нарушения менструального цикла. Замершая и неразвивающаяся беременность. Подбор любого метода контрацепции... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Медицинский центр InCor (Инкор)

       

  • Фото врача: Остаева Лариса Николаевна
    • Гинеколог.
    • Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 1600 руб.

    Гинеколог детского и юношеского возраста. Занимается лечением лечением воспалительных заболеваний половых и мочевых органов, проводит диагностику и лечение патологии шейки матки с помощью прибора "Сургитрон", обработку половых органов, лечение нарушений менструального цикла.

    Принимает в клиниках:

    1. Клиника Семейная медицина на Барбашова

       

    2. Медси Владикавказ

       

  • Фото врача: Караева Кристина Юрьевна

    Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний, связанных с эндокринной патологией: аденомиоз, гормональные нарушения, дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, эндометриоз, климактерические нарушения. Занимается лечением патологии детского и юношеского возраста c 0 до 18 лет... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Ваш Доктор на Тамаева

       

  • Фото врача: Кайтукова Ирина Айдаруковна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 32 года, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 1800 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Лечит заболевания шейки матки, доброкачественные заболевания матки и придатков, воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов, дисфункции яичников, проводит индивидуальный подбор методов контрацепции.

    Принимает в клинике:

    1. Гемомедикал

       

  • Фото врача: Зейналова Сабина Фиррудиновна
    • Гинеколог.
    • Стаж 23 года.
    • Первичный прием — от 1600 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Лечит заболевания шейки матки, доброкачественные заболевания матки и придатков, воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов, дисфункции яичников, проводит индивидуальный подбор методов контрацепции.

    Принимает в клинике:

    1. Клиника Семейная медицина на Доватора

       

  • Фото врача: Басиева Инга Борисовна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 29 лет, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 1800 руб.

    Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Ваш Доктор на Тамаева

       

  • Фото врача: Уртаева Замира Ахсарбековна
    • Гинеколог.
    • Стаж 5 лет.
    • Первичный прием — от 1600 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Диагностика, лечение и профилактика заболеваний органов репродуктивной системы. Предгравидарная подготовка. Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний: цервициты, сальпингиты, вагиниты. Бесплодие 1 и 2 степени. Нарушения менструального цикла. СПКЯ. Ведение беременности. Эстетическая... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Клиника Семейная медицина на Доватора

       

  • Фото врача: Гокоева Лейла Казбековна
    • Гинеколог.
    • Стаж 27 лет.
    • Первичный прием — от 1500 руб.

    Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

    Принимает в клинике:

    1. Гемомедикал

       

  • Фото врача: Царакова Жанна Фидаровна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 27 лет.
    • Можно вызвать на дом
    • Первичный прием — от 1600 руб.

    Специализируется на лечении гинекологических проблем, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза, воспалительных заболеваний наружных половых органов, патологий шейки матки, бесплодия, молочницы, кисты в малом тазу, дисфункций яичников, миомы матки.

    Принимает в клинике:

    1. Медси Владикавказ

       

  • Фото врача: Кулиева Рената Алекберовна
    • Гинеколог.
    • Стаж 28 лет, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 1500 руб.

    Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

    Принимает в клинике:

    1. Гемомедикал